上海国际医学中心生殖医学中心科普IGF-1有什么样的临床意义?

时间:2022-04-14 13:20 来自: 生殖中心

  上海国际医学中心生殖医学中心科普IGF-1有什么样的临床意义?

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  IGF-1是由70个氨基酸组成的多肽链,具有内分泌、自分泌及旁分泌等特性,其48%与胰岛素具同源性,主要由肝脏细胞合成和分泌。IGF-1的生物学作用广泛,能模拟GH的某生物学效应,能促进细胞增殖和分化,促进细胞生长,抑制细胞凋亡;同时还具有类似胰岛素的代谢活性及免疫调节作用。

  1.1GF-1与生长发育:IGF-1特异地促进组织生长的作用很明显。动物研究显示,1GF-1可促进皮肤、阑尾、结肠、子宫、胸腺、肾 脾 睾丸及肾上腺等多种组织的生长。在临床上最具诱人前景的可能是应用IGF-1治疗Laron型侏儒症患者,

  2.参与性激素的分泌

  IGF作为人体内一种重要的生长激素介导因子在男科领域的应用受到越来越多的重视?近年来研究发现IGF不仅调节青少年的生长和代谢,而且可以改善中老年人的体质、延缓衰老、改善勃起障碍。IGF-1是体内生长激素水平的重要标志。生长激素主要通过IGF-1发挥生理作用,IGF-1可以促进睾丸间质细胞分泌雄激素,提高雄激素的水平。

  3.IGF-1与心脏:目前认为,IGF-1是重要的心源性激素,参与多种心脏生理和病理过程。IGF-1可以刺激心 肌细胞生长,影响心脏离予通道,增加心输出量,提高射血功能。在心肌梗塞发生时IGF-还能促进心肌修复和组织重构造增强心肌收缩力等。

  4.改善血管平滑肌功能

  IGF-1 是一种心血管疾病的保护因子,其可抑制糖异生,促进外周组织对葡萄糖的利用及氧自由基的清除,并可降低胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白的浓度,增加高密度脂蛋白的浓度;IGF可以提高一氧化氮合酶活性,刺激血管平滑肌细胞内一氧化氮的产生,从而起到扩张血管、改善勃起功能的作用。

  5.1GF-1与糖尿病:IGF-1与胰岛素的结构性同源。IGF-1已被证明能通过结合胰岛素受体刺激葡萄糖在脂肪和肌肉细胞中的运输,抑制肝葡萄糖输出和降低血糖,同时能抑制胰岛素的分泌。研究表明,糖尿病时存在GH/IGF-1轴的异常,表现为循环中GH升高,IGF-1水平低下,并伴有IGFBPs的改变,与眱岛素缺乏GH分泌调节紊乱、高血糖等有关;此外,T1DM和控制不良的T2DM患者普遍存在IGF-1水平的低下,胰岛素治疗剂量增加,这与肝脏GH抵抗有关。

  6.调节物质代谢

  IGF-I 介导循环生长激素的许多合成代谢作用,刺激蛋白质合成、肌肉中的葡萄糖摄取和髓磷脂合成,因此IGF-1在调节代谢中起到重要作用。IGF可以改变脂蛋白的分布和水平,加速蛋白质合成,尤其是肌肉蛋白合成增加;维持淋巴细胞的数量和功能?改善人的免疫功能,总体可以提振精神气。腺病毒介导的 IGF-1基因转移至海绵体可恢复糖尿病大鼠对海绵体神经刺激的勃起能力。

  据我们所知,这是首次使用 IGF-1 的腺病毒基因转移来改善糖尿病大鼠的勃起功能的研究。此外,IGF-1蛋白的减少可能在糖尿病相关ED的病理生理学中起重要作用。腺病毒介导的IGF-1转移可能是治疗与糖尿病相关的 ED的一种令人兴奋的新形式。

  7. IGF-1与骨质疏松:IGF-1水平与骨密度呈现正相关。血清IGF-1较高者多存在腕骨、锥骨及骶骨骨密度升高,对于骨质疏松性骨折患者,血IGF-1也显著降低。

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