中信湘雅卢光琇资讯:卵巢癌成为妇科第一癌一旦确诊可能就是晚期了!

时间:2022-02-27 09:30 来自: 生殖中心

  中信湘雅卢光琇资讯:卵巢癌成为妇科第一癌一旦确诊可能就是晚期了!

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  一、卵巢癌有年轻化的趋势

  卵巢癌发病率越来越高,多发于20-50岁,但可病发于各个年龄层女性,最小的只有几个月大。

  我国每年约有5.2万名女性被确诊为卵巢癌,约2.2万人死于卵巢癌,相当于每10分钟就有一人被确诊,每20分钟就有一人因其死亡。

  二、为什么卵巢癌发现往往是晚期?

  由于卵巢位于盆腔内,而盆腔空间大,故早期卵巢癌几乎没有症状,不易被察觉。

  临床上,很多卵巢癌患者往往是肚子变大了、有了明显腹水的时候,才会去就医,而此时往往已经处于中晚期。

  还有些老年卵巢癌患者,以恶心、呕吐、胃口差等消化道症状为主要表现,往往首先就诊于消化科,不会想到是妇科疾病,从而错失了早期治疗机会。

  三、这些危险因素需要警惕!

  1未婚、未育、不哺乳

  研究表明,未婚、未育是发生卵巢癌的高危因素。

  不孕妇女比经孕妇女患原发性卵巢癌的几率高1.7倍,且不孕年限越长,其危险性就越大。

  2初潮早、绝经晚

  有报道表明,妇女一生中的排卵周期越多,发生卵巢癌的危险性就越大。

  因此,初潮早(12岁之前)、绝经晚(50岁之后)也是诱发卵巢癌的危险因素。

  3家族史

  卵巢癌具有家族聚集倾向,因此卵巢癌家族史也是高危因素,如:携带BRCA1/2基因突变的健康人群。

  另外,乳腺癌、子宫内膜癌及直肠癌家族史,也是主要诱因。

  4妇科疾病

  子宫内膜异位症的周期性改变可诱导局部炎症反应,分泌细胞因子等介质,是卵巢癌潜在危险因素。

  宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症也可能引发卵巢癌。

  5高脂肪饮食

  普查发现生活富足地区的妇女发病率高,可能与饮食中脂肪含量,特别是动物脂肪有关。

  过多摄入动物脂肪,会降低免疫力,导致癌细胞有机可趁。也有研究发现:动物脂肪内的多环碳氢化合物,可能对卵巢有致癌作用。

  6环境因素

  国外研究发现,滑石粉、石棉可移行于腹腔,造成卵巢上皮的不典型增生,增加卵巢风险,而石棉工人的卵巢癌发生率更高。

  多环芳香泾二甲基苯并恩、苯并芘化学物质,对卵泡可能有直接毒性作用,可增加卵巢癌风险,从事油漆职业的妇女,卵巢癌风险比一般人高。

  此外,长期压力过大、精神紧张;反复人流;熬夜、抽烟、酗酒等因素也会增加卵巢癌风险。

  四、留意卵巢癌的“预警信号”

  虽然卵巢癌很难被早期发现,但还是有一些可以被察觉的异常信号:不明原因的“发福”(腹围逐渐增大)、持续性的饱胀感、胃口变差、体重减轻、月经异常、不明原因疲劳、下腹或盆腔慢性疼痛、尿频尿急等。妊娠和哺乳能在一定程度上降低卵巢癌的发病风险。

  五、怎么筛查卵巢癌?

  流行病学统计结果表明普通妇女一生中患卵巢癌的风险仅为1%左右,而BRCA1和BRCA2胚系突变携带者在一生之中发生卵巢癌的风险分别达54%和23%,是卵巢癌的高危人群。

  对于普通女性,常用超声波、CT或MPD检查。

  对于BRCA突变携带者,在未完成生育前,推荐从30-35岁起开始定期行盆腔检查、血CA125和经阴道超声的联合筛查。

  血清CA125浓度,是目前卵巢癌早期筛查中最为广泛的生化方法。大约50%的早期患者和80%以上的晚期患者都伴有CA125值升高。其中,CA125 ≤35 U/L,为正常范围。

  但当出现盆腔感染、子宫内膜异位症、乳腺癌等情况时,也可伴有CA125升高。因此,当CA125偏高时,需配合盆腔超声联合筛查,排除卵巢癌的可能。

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