上海试管婴儿专家卢光琇科普:双胎妊娠就一定要做剖宫产吗?

时间:2022-02-14 16:10 来自: 生殖中心

  上海试管婴儿专家卢光琇科普:双胎妊娠就一定要做剖宫产吗?

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  双胎的自然分娩

  从医学的角度来看,怀双胎的孕妇与单胎妊娠的孕妇相比有许多不同,双胎妊娠的母体处于超负荷状态,出现母儿合并症并发症高,也就是说,更为危险、孕期更为艰辛。

  Part 1

  分娩方式

  ●.阴道分娩:双胎并非剖宫产的绝对指征,实际上,我科也有许多双胎妊娠阴道分娩成功的例子。前提是胎儿不大,纵产式(一头一臀,双头位等),产程顺利,无其他并发症,往往多见于早产;也有因胎儿畸形为保护母体,采用引产阴道分娩。但阴道分娩易出现宫缩乏力、产程异常,阴道助产率高。

  ●.剖宫产分娩:母体有严重的合并症、并发症不宜阴道试产;胎儿中有横产式(横位);极早产。

  Part 2

  多胎分娩时机

  ●.无并发症的双绒毛膜双羊膜囊双胎可在37-38周终止;

  ●.无特殊并发症的单绒毛膜双羊膜囊双胎可在36-37周终止;

  ●.单绒毛膜单羊膜囊双胎可在32-34周终止;

  ●.三胎及以上多胎的处理需根据孕妇和胎儿的个体情况决定;

  5.合并母胎疾病或妊娠并发症时,应遵循个体化原则选择终止妊娠时机。

  Part 3

  帮你安全度过妊娠分娩相关的小贴士

  ●.孕妇应注意休息,适当活动,避免劳累及剧烈运动,尤其在28周以后,因为双胎的子宫增大明显、易发生早产。

  ●.注意均衡营养,尽量采用新鲜食材。尤其要注意补充矿物质、维生素,多食富含铁的动物性食品,因为双胎的孕妇容易缺铁性贫血,必要时需要使用铁剂;注意加强优质蛋白的摄取,如蛋、奶、鱼、禽类等;适量脂肪,少糖,适量水果。切不可盲目大量进补而导致肥胖、高脂血症、妊娠期糖尿病等。

  ●.坚持定期检查,不仅全面了解自身的身体状况也要了解胎儿情况。加强超声的检查与监护,孕早期需要了解胎儿的绒毛膜羊膜性,以区别双卵或单卵双胎;孕中晚期必要时持续多次随访了解有无双胎输血、胎儿畸形等;注意与医生沟通,听取医生的专业指导意见。一旦发生病理状况时,在医生的指导下及时处理。

  ●.保持良好的心态,更有利于胎儿的生长发育及母体的平安。由于双胎妊娠母体负担重、容易出现相关合并症及并发症,与其担惊受怕,不如泰然处之。

  总之,双胎妊娠的家庭,其孕期较单胎妊娠来说,将付出更多的辛劳,有可能遭遇更多的风险。无论如何,都应该在医生科学的指导帮助下,家庭的关怀下,使母亲平安,让宝宝尽可能地健康发育,顺利分娩。当出现妊娠对母体生命安全造成严重威胁的状况时,或胎儿异常时,需要理性对待,尽可能地保护及挽救母体的生命。

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