上海国际医学中心生殖医学中心科普输卵管积水应该怎么治疗?

时间:2022-02-09 10:25 来自: 生殖中心

  上海国际医学中心生殖医学中心科普输卵管积水应该怎么治疗?

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  输卵管积水临床症状并不明显,很多患者发病后都没有察觉自身患病。当患者结婚后想生孩子,但一直没怀上时到医院检查才发现疾病。若积水较轻,又没有生育要求的患者,不需要采取任何措施进行治疗,注意增加抵抗力,防止急性炎性发作即可。若有生育要求,手术是治疗输卵管积水的主要方法。尤其在做试管婴儿时,手术治疗可以提高成功率。

  输卵管积水的手术方式包括输卵管切除术、近端结扎术、近端栓塞术、积水抽吸术及输卵管远端造口术等。输卵管积水抽吸后很快出现积水复发,而输卵管切除术可完全去除输卵管,提高试管婴儿的成功率。只是有些年轻夫妇,对输卵管的切除并不一定理解,对还没有生育就切掉输卵管难以接受;有的患者只想做“输卵管疏通手术”,实际上,对输卵管炎症严重到积水的程度时,输卵管的功能基本已经丧失,疏通术后一段时间则可能出现更为严重的粘连积水,不得不再做第二次手术彻底切掉输卵管。

  研究显示,对于卵巢功能正常的女性来说,切除双侧输卵管并不明显影响卵巢储备及试管婴儿的成功率,而对于卵巢储备功能低下的患者,仍需谨慎进行输卵管切除术,术前可考虑是否先行胚胎冷冻。冻胚移植前再选择输卵管阻断或切除术。

  在手术切除输卵管时,医师会尽量保留输卵管系膜,避免使用电凝,减少对卵巢血供的损伤。当术中遇到盆腔粘连严重时,术中创面大,损伤风险增加,卵巢血供也难以保存,卵巢的储备减少。对于这些患者,手术更要倍加细致和小心,避免卵巢功能的进一步损伤。

  总而言之,如果发现不孕和输卵管积水有关,可以请医生充分评估一下情况,全面分析受孕的条件和手术难度。经过医生全面分析确诊,权衡利弊,又有生育的迫切要求,可以考虑手术治疗。在手术时,一定要选择有经验的医师,尽量保护卵巢哦!

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