上海国际医学中心生殖医学中心科普胎儿脐带绕颈能进行顺产手术吗?

时间:2022-01-03 12:02 来自: 生殖中心

  上海国际医学中心生殖医学中心科普胎儿脐带绕颈能进行顺产手术吗?

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  胎儿脐带绕颈是指,胎儿在宫腔内自由活动,游走的过程中,如果脐带足够长,胎儿就会绕来绕去,不知道什么时候就会绕在肢体上、躯干上或者颈部。超声影像可以在胎儿的颈部看到脐带血流,就可以诊断脐带绕颈了。

  一般来说,脐带绕颈在怀孕期间是比较常见的,大约有20%的胎儿会发生脐带绕颈,但是大部分都可以经阴道顺产的。能不能顺产还要是看脐带绕颈绕了几周,可以通过B超看得到,从临床上怎么去判断脐带绕颈到底能不能自己生。首先要看绕得紧不紧,要做彩超看脐血流的情况,如果XD比值比较高,那说明绕的比较紧一点,那就要注意了,在孕期和分娩整个过程中都要严密监测胎动和胎心。

  脐带绕颈一周基本上对于分娩没有影响,脐带绕颈两圈,大部分也是可以试产,并且能顺产的,脐带绕颈两圈,也不是剖宫产指征。

  但是如果绕的比较紧那就有可能会导致胎儿宫内缺氧,胎心改变,所以在怀孕期间如果出现了脐带绕颈的情况,就要严密的观察胎动和胎心的次数,只要胎动胎心正常,没有其他手术指征的话,一般是可以考虑阴道分娩。但是在分娩过程中一定要注意严密的观察胎心。如果一旦出现了胎心异常改变,就要及时的做剖腹产,或是如果脐带绕颈在生产过程中出现了抬头不降的话,也可以考虑剖腹产。

  在产妇和胎儿其它情况都正常时,如果脐带绕颈的圈数在一圈或是两圈时,在分娩过程中,如果脐带绕颈不紧,脐带有足够的长度,则不需要剖腹产。如果有脐带绕颈圈数多而且紧,脐带相对过短,胎头不下降,胎心出现明显变化等情况时,采取剖腹产分娩。

  胎儿脐带绕颈1—2周是可以顺产的,但是如果胎儿绕颈三周及以上时,风险性比较高,一般不建议选择顺产的方式,具体的分娩方式要去正规的妇产医院进行检查,由医生根据产妇的自身情况以及胎儿的情况来判断,选择安全的分娩方式。

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