中信湘雅卢光琇科普:发现纵隔/双角子宫要不要备孕时做手术?

时间:2021-12-31 09:01 来自: 生殖中心

  中信湘雅卢光琇科普:发现纵隔/双角子宫要不要备孕时做手术?

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  目前没有明确的医学指南对此进行准确的有指导性的建议。

  一般情况下,建议没有不良妊娠结局的直接试孕;如果有不孕症、复发性、两次以上的不明原因的流产,或者准备由于其他原因进行辅助生殖的,可以考虑进行手术治疗。

  手术前明确双角子宫、纵隔子宫意义非常大,这决定了手术的难易程度和手术方法。

  纵隔子宫:在宫腔镜下可以轻松完成手术,切开或者切除中隔就行。双角子宫如果误诊为纵隔子宫,在宫腔镜下切开纵隔则会引起子宫的穿孔。

  双角子宫:双角子宫的修复复杂的多。需要切开子宫底部分离部分,在将两部分缝合,认为将两个腔融合成一个腔。下图中切除三角区,然后进行缝合。

  这样做的手术创伤非常大,在宫腔镜广泛应用之前,纵隔子宫也这样的进行手术纠正。

  宫腔镜的发明,使纵隔子宫的手术变得简单而微创。

  还有一大部分双角子宫、纵隔子宫患者不经过手术,能成功怀孕并分娩。

  因此,不要因为体检发现异常立刻进行手术治疗,先试孕。当发生不孕或者反复流产时再考虑手术治疗。

  双子宫是两个独立的宫腔,一般情况下更不考虑进行手术纠正,一般说对怀孕的影响小于纵隔子宫和双角子宫,手术的创伤更大。

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