卢光琇科普:想改善盆底肌松弛令人尴尬的困扰/有哪些非手术治疗方法?

时间:2021-12-14 16:36 来自: 生殖中心

  卢光琇科普:想改善盆底肌松弛令人尴尬的困扰,有哪些非手术治疗方法?

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  1、凯格尔运动

  针对压力性尿失禁患者,Arnold Kegel在20世纪40年代发明了Kegel训练法,指导患者通过一定的收缩频率、强度及疗程有意识地主动收缩放松盆底肌。凯格尔运动是一种促进盆底功能恢复的非手术治疗方法。

  进行凯格尔运动,做收缩肛门、阴道的动作找到正确的盆底肌群,每次收紧不少于3s后放松,连续15~30 min,每天2~3组,或每天150~200次,坚持锻炼至少12周。

  荟萃分析表明,凯格尔运动可以加强盆底肌肉力量,显著增强尿道括约肌的控尿功能,改善漏尿症状,是压力性尿失禁的一线治疗方式。

  2、电刺激和生物反馈

  近年来,电刺激、生物反馈等技术增加了盆底功能康复治疗的选择。其中电刺激技术的原理是应用低频(频率<1 000 Hz)脉冲电流,通过阴道探头作用于阴道黏膜及神经,引起所支配肌肉的收缩,或通过刺激盆底肌周围的神经使神经传导加强,间接引起盆底的肌肉收缩和筋膜刺激[10]。盆底肌电刺激主要有唤醒本体感受器、促进肌肉被动锻炼、抑制膀胱逼尿肌收缩、阵痛、促进局部血液循环的效果。

  盆底生物反馈是通过专业设备采集盆底肌肉群的肌电信号,同时将这些信号以视觉和听觉的形式反馈给患者,根据系统提示进行盆底肌主动地收缩和放松,从而促进盆底血液循环和组织代谢,增加盆底肌肌力、耐力,恢复盆底肌的控尿功能及正常排便。

  3、射频治疗

  射频于2002年获得FDA批准后正式用于皮肤美容领域,不仅用于嫩肤、改善面部皱纹,还可以用于身体塑形、女性盆底功能修复、女性私密健康和年轻化等,其中单级和双极射频在生殖整复领域中广泛应用。

  射频作用于人体靶组织,会引起组织中的电子、离子定向或涡旋运动以及极性分子的高频振动产生热效应,热能转化成生物能。当真皮层温度达到40-45℃,表皮层温度达到43度时,可有效刺激成纤维细胞分泌胶原蛋白,增加阴道壁组织弹性。

  有研究对轻中度压力性尿失禁和外阴阴道松弛的女性进行射频治疗,每个疗程包括阴道内治疗和外阴治疗,其中55.6%的女性在治疗一个月后完全无漏尿,所有的受试者都认为阴道松弛得到改善,在性交过程中的满足感得到了提高。

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