卢光琇科普:盆底肌是哪块肌肉?盆底肌松弛可能会带来哪些问题?

时间:2021-12-14 16:34 来自: 生殖中心

  产后出现漏尿、憋不住尿、大便失禁等症状一直困扰着很多女性,甚至成为她们难以启齿的事情。这些其实是盆底肌松弛带来的一系列问题,有些人可能觉得这只是暂时的,没有重视产后的恢复,但是随着年龄的增长,肌肉更加松弛,盆底问题也变得越来越严重。

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  盆底肌是哪块肌肉?

  盆底肌指的就是封闭骨盆底的肌肉群,其中肛提肌复合体对维持盆底功能至关重要,它形成一个围绕盆腔脏器的U形「吊带」。肛提肌的静息张力维持了尿生殖裂孔的闭合,从而抵抗腹腔内压力增加时的阴道向下移位。肛提肌的随意收缩可以进一步增强阴道闭合力,从而压迫直肠、阴道远端和尿道。

  一旦这个「吊带」的功能丧失(比如,由创伤性破坏、去神经或萎缩导致),无法维持原来的弹性和力量,就可能引起尿生殖裂孔的增宽以及导致盆腔器官脱垂。

  引起盆底肌损伤的危险因素是妊娠和分娩。

  有数据表明,妊娠和分娩会造成神经、肌肉和结缔组织被压迫、拉伸或撕裂,因此对盆底损伤有促进作用。与只进行剖宫产的女性相比,阴道分娩女性在产后盆底肌力更小,其中产钳分娩的女性盆底肌力最小。

  盆底肌松弛可能会带来哪些问题?

  1、压力性尿失禁

  在腹压增大的时候,比如咳嗽、大笑、打喷嚏时有尿液不自主流出,长期的漏尿,使得内裤有一种难闻的怪味,很多人需要长期使用护垫甚至纸尿裤,不仅增加了生活成本,带来了很多不方便,还对心理造成很大影响。

  2、排便症状

  盆底肌松弛可能出现盆腔器官脱垂(子宫脱垂、阴道前/后壁膨出)、便秘和排便不尽、大便急迫、大便失禁等情况,还有些女性报告在性交过程中出现大便失禁。

  3、性生活质量下降

  无论是压力性尿失禁、盆腔器官脱垂还是大便失禁,都会严重影响性生活的质量。有研究表明,尿失禁与性欲降低、阴道干燥加重以及性交痛加剧相关。随着盆腔器官脱垂加重,性功能通常会下降,有症状的脱垂常影响的性功能方面包括性唤起、性高潮和性交痛。大便失禁不仅会引起性功能障碍,还是女性回避性行为的原因之一,即便有性生活,性欲和满意度也更低。

  怀孕分娩后盆底肌肉及其筋膜由于扩张而失去弹力,而且常有部分肌纤维断裂。盆底肌损伤的修复最佳时间是产后6周到产后6个月之间,在此这段时间进行盆底肌锻炼,能够得到较大程度的恢复至接近孕前的状态。

  当然,如果你错过了这个时间,也不要担心是不是以后就无法恢复了。盆底肌的锻炼是件持续性的事,虽然现在开始锻炼效果可能不如以前,但只要锻炼都是有好处的。

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