上海国际医学中心生殖医学中心向大家科普更年期子宫内膜增厚的问题!

时间:2021-12-02 15:46 来自: 生殖中心

  更年期做个B超,却发现子宫内膜增厚,网上一查,“乖乖不得了”:要吃激素?要刮宫?甚至可能是内膜癌?!今天上海国际医学中心生殖医学中心就来说说,更年期子宫内膜增厚的问题。

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  一、子宫内膜正常有多厚?

  子宫内膜的厚度并不是不变的。

  事实上,从青春期开始,子宫内膜就会在体内激素的调节下,周期性地增生、脱落……

  周而复始,直至绝经,一般来说:

  在月经第5天前后,子宫内膜脱落得差不多了,这个厚度在4-6mm左右;

  到了排卵期前后,厚度可以生长到8-10mm;

  而到下次月经快来之前,子宫内膜厚度达到高峰,可以达到10多mm,甚至20mm。

  测量子宫内膜,肉眼是看不到的,医生需要借助B超影像来进行测量。

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  二、更年期的子宫内膜,应该薄还是厚?

  很多姐妹会觉得,更年期了,卵巢功能不行了,体内激素不足,子宫内膜肯定应该变薄了呀!

  但其实这里有一个注意点,那就是:在更年期,孕激素是先于雌激素不足的。

  换句话说,子宫内膜会在雌激素刺激下,继续增生、增厚,但却缺乏足够的孕激素来保护。

  这个时候,就容易出现子宫内膜过度增生、病变、甚至发展为内膜癌。

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  三、更年期子宫内膜增厚,怎么办?

  当然,容易出问题并不是说一定有问题。如果更年期查出来子宫内膜变厚,先别慌,我们可以根据其他表现来综合判断。

  如果你的月经周期虽然推迟或者提前,但是一个礼拜内能够干净,干净之后也没有不正常出血,就不用太担心。只需要在月经来的第5、6天,复查一下B超,看看子宫内膜的厚度再做判断。

  如果月经推迟,可以用孕激素调理一下,催一下月经。然后再在月经第5、6天,复查一下B超,看看内膜厚度:

  这时候子宫内膜如果只有5、6毫米,那就没问题;

  但如果内膜还是很厚,或者明显不均匀,或者血液供应比较丰富,那就需要进一步做个诊刮。

  如果经期一直拖拉不干净,或不规则出血,建议诊刮。如果存在糖尿病、肥胖、未生育、有内膜癌家族史等情况,诊刮要更积极点。如果短期几个月内刚诊刮过,没有特别情况,可以先用药调经。要做诊刮的情况,如果有条件可以用宫腔镜下诊刮,更好点。

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