子宫肌瘤变性就是恶变吗?上海试管专家卢光琇教授介绍五种常见的变性分类!

时间:2021-11-04 09:00 来自: 生殖中心

  子宫肌瘤是常见的妇科疾病,有时我们的超声检查报告中提示“肌瘤变性”,有些患者表示不理解或焦虑,其实,子宫肌瘤“变性”是指子宫肌瘤失去了原有的典型结构,那么超声声像图报告中也会发生一定改变。

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  一般情况下,肌瘤变性都是良性的。这里卢光琇教授为大家简单的介绍比较常见的几种变性:

  1.玻璃样变

  又称透明变性,最常见。肌瘤剖面漩涡状结构消失,均为匀透明样物质取代。

  2.囊性变

  玻璃样变持续发展,肌细胞坏死液化就可能发生囊性变,此时的子宫肌瘤出现变软,肌瘤内的囊腔出现大小不等,内含有清亮无色液体,也可凝固成胶冻状。

  3.红色样变

  多见于妊娠期或产褥期,会让肌瘤坏死的一种特殊类型。发生机制不清,可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血,血红蛋白渗入肌瘤内有关。患者会出现剧烈腹痛,恶心、呕吐、发热、白细胞计数升高,检查发现肌瘤迅速增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色,如半熟的生肉,有腥臭味,质软,旋涡状结构消失。

  4.肉瘤样变

  肌瘤恶变为肉瘤是比较少见的,仅为0.4% ~0.8%,大多会出现在年龄较大的妇女。肌瘤短期内出现迅速生长或伴有不规则出血者那很有可能是恶变。如果绝经后的妇女肌瘤出现增大那也有可能是恶变。肌瘤恶变后,组织变软又脆,切面会有灰黄色,像生鱼肉状,与周围组织界限不清。

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  5.钙化

  常见肌瘤蒂部细小、血供不足的浆膜下肌瘤以及绝经后妇女的肌瘤。常在脂肪变性后进一步分解成甘油三酯,再与钙盐结合,沉积在肌瘤内。X线摄片可以清楚的看到钙化阴影。

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