AMH低!上海国际医学中心生殖医学中心科普怎么提高AMH值?

时间:2021-10-02 20:50 来自: 生殖中心

  刚结婚的姐妹想必都很讨厌这样一句话吧

  「早点生,现在不生,以后想生都生不了了……」

  说这句话的人通常以一个过来人的身份,语重心长,语气里透着人间正道是沧桑的使命感来「催你生」。

  老了就生不了孩子么?

  上海国际医学中心生殖医学中心告诉你:是的,人老了,卵就没了!

  要知道女性的生殖细胞从出生开始就已经确定了,没法像其他细胞一样进行「一生二,二生三」这样的裂变。

  在胎儿的时候,我们女性大致有600-700 万个生殖细胞,到了出生时,生殖细胞就只有胎儿期的 1/3,医学上称之为始基卵泡(卵母细胞),它也是代表女性生殖能力的基本单位。

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  随着女性年龄的增长,到青春期月经初潮时,基础卵泡还剩下 30 万。

  此后一路走来,一路衰减,真正能够成为成熟卵泡后排卵具备生育功能的就只剩下少得可怜的 400-500 个。

  如果按照每个月排卵 1 枚,每年 12 个月计算,推算女人可以有月经 30 年,也就意味着,卵巢的生育能力远远没有它的寿命长!

  目前,已知能够抑制原始卵泡生长启动的因素有:AMH、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、细胞周期依赖性蛋白激酶等,任何一抑制分子的功能缺失都会导致原始卵泡池过早地、不可逆地启动。

  而这种原始卵泡池的整体激活会导致休眠卵泡存量减少,引发卵巢早衰。

  (1) 卵巢内 AMH 抑制原始卵泡募集;

  (2) AMH 促卵泡生成素(FSH) 对初级、窦前卵泡生长的促进作用。

  因此AMH值可以间接知道卵巢里的卵子库存量是多或少。

  那AMH太低怎么办?

  在上海国际医学中心生殖医学中心很多小姐姐会问这样的问题:

  我的AMH只有0.5了,是不是早衰了呀,AMH有什么办法可以提高么?

  先吃个定心丸:AMH低≠卵巢早衰!至于AMH值能不能提升,需要看具体情况。

  而且上海国际医学中心生殖医学中心想说,早衰也不要怕,只要用对方法和策略,提高AMH也不是问题!

  首先,AMH低的确代表卵巢储备下降,但并不是卵巢失去了功能。

  卵巢是卵子储备、募集、优选、生长、发育、成熟、排出的唯一场所,卵子储备只是它的功能之一。

  卵巢储备降低和功能降低并不是绝对关系,而且它离真正的卵巢早衰还有一段距离呢。

  AMH是由卵巢中窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌,临床上常用AMH值来评估卵巢的储备功能,因此我们通常将它理解为卵子库存。

  但AMH还有抑制始基卵泡被过度激活,防止卵泡过快过早消耗,从而保存卵巢储备的作用。此时,AMH又化身为卵子仓库的管理员,可以防止卵巢一下取用过多卵泡造成储备遭受浩劫。

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  因此,AMH值的降低会有两种情况:

  1、卵巢整体的功能下降时,AMH会保护储备功能而降低「出库」的卵子,AMH值会降低;

  2、卵巢本身的储备减少,此时AMH也表现出降低。

  而想要顺利好孕,面对这两种不同的情况应对的策略也会随之不同。

  第一种情况:

  由于卵巢本身功能堪忧分化能力下降,比如睾酮,生长激素和甲状腺素等影响卵子分化的激素异常时,则可以通过调理来提高AMH值和提高卵巢募集卵泡的能力而提高卵泡数量。

  通过服用DHEA或者生长激素,可以缓解卵巢纤维化、也就是卵巢衰退的程度,促进卵巢功能的恢复。

  卵巢的分化募集能力有所提高,AMH值自然会相应上升,尤其对于睾酮数值较低的女性而言非常有效。

  第二种情况:

  由于卵巢本身的储备减少,可以通过干细胞进行康复治疗。

  干细胞被喻为“万能细胞”,近年来颇为火热,成为科学家们探索难治性疾病的新选择。

  一项干细胞治疗年轻女性卵巢早衰的结果显示:干细胞让卵巢早衰女性恢复生育能力,且推迟了患者的更年期。

  研究中有2名患者血清激素水平在注射干细胞后3个月开始显著增加,效应至少维持了一年,她们的更年期症状也已经被完全消除!有些患者的月经也恢复了正常。

  干细胞干预后,卵巢体积、各级卵泡数等都明显增加(A干预前,B干预后)

  2018年,患有卵巢早衰多年的方女士,在干细胞技术的帮助下,成功诞下一名男婴。

  51岁不老女神钟丽缇曾大方分享干细胞卵巢修复技术给她带来的惊喜:让她生理系统细胞重生,更有活力。

  AMH作为评估我们生育力的重要指标之一,值得每一位姑娘重视,无论目前是备孕的状态还是试管的阶段,甚至还在犹豫着要不要开始备孕时,我们都应该利用好这架“预警机”,提前知晓自身的生育力。

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  最后,给大家总结一下,如果真的出现了AMH水平过低,请记住上海国际医学中心生殖医学中心的三条建议:

  1、如果AMH值已经小于1,请尽快转入试管治疗;

  2、在试管过程中,尽量边养边治疗,最大限额的提高试管成功率;

  3、促排方案尽量选择温和方案,重视胚胎培养技术,珍惜每颗卵子!

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